杨 光，杨 爽，刘冬生，左亚沙

佛山市第一人民医院 1. 检验科；2. 肿瘤内科；3. 质控科；4. 院感科，广东 佛山 528000

非酒精性脂肪性肝病肝因性死亡调查

杨 光1，杨 爽2，刘冬生3，左亚沙4

佛山市第一人民医院 1. 检验科；2. 肿瘤内科；3. 质控科；4. 院感科，广东 佛山 528000

目的 调查非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)肝因性死亡情况，评价该疾病对肝脏的直接危害程度。方法 通过佛山市第一人民医院死亡病例登记系统，分析在重症肝炎、肝硬化或肝癌等肝因性死亡病例中各种肝脏疾病的构成比。结果 2007年1月-2015年1月，佛山市第一人民医院共有3 914例死亡病例，其中直接死因为重症肝炎、肝硬化失代偿及其并发症或肝癌等肝脏原因663例，根本病因以慢性乙型肝炎和酒精性肝病导致的肝硬化失代偿和肝癌为主，仅发现1例单纯由NAFLD导致的肝癌为肝因性死亡。结论 在NAFLD患病在普通成人中高达15%以上的背景下，却并未发现与之对应的高肝因性死亡率，因此该病对肝脏的直接危害仍有待重新评价。

非酒精性脂肪性肝病；肝因性死亡；调查

1998年英国学者James等[1]报道高达15%～50%的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)可发生不同程度的肝纤维化和肝硬化，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)开始得到学术界的广泛关注，并逐渐成为国内外消化病学术会议上的热点话题。NAFLD也从一种病理现象逐渐转变为一种独立性的疾病，并出现了各个地区或国家的NAFLD诊疗指南。2008年de Alwis等[2]再次撰文，认为在NAFLD的三个阶段，经过10年左右的时间，均有10%以上的患者沿着非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver，NAFL)→NASH→脂肪肝相关性肝硬化或肝癌这一方向发展[2]。……