王君化， 蒋 谦， 孙静锋， 周国志

1. 西安市第四医院消化内科，陕西 西安 710004；2. 南京医科大学附属逸夫医院肿瘤中心

其他论著

体质量指数与食管贲门腺癌发病风险相关性Meta分析

王君化1， 蒋 谦2， 孙静锋2， 周国志2

1. 西安市第四医院消化内科，陕西 西安 710004；2. 南京医科大学附属逸夫医院肿瘤中心

目的 分析不同体质量指数(BMI)与食管贲门腺癌发病风险相关性。方法 通过Medline、PubMed、Embase、WOS检索至2015年相关文献，统计分析BMI与食管、贲门腺癌的发病关系。结果 22项研究入选病例数共1 307 549例，其中试验组7 718例，对照组1 299 831例。BMI 25～30 kg/m2，贲门、食管腺癌发病总风险RR=1.56，95%CI：1.46～1.68(P=0.000)；食管腺癌RR=1.82，95%CI：1.57～2.11(P=0.00)；贲门腺癌RR=3.47，95%CI：1.93～6.25(P=0.000)；贲门、食管同时癌变RR=1.47，95%CI：1.35～1.59(P=0.000)。BMI≥30 kg/m2，贲门、食管腺癌发病相对风险RR=2.19，95%CI：1.96～2.45(P=0.000)；贲门及食管同时发生癌变相对风险RR=2.11，95%CI：1.86～2.39(P=0.000)；贲门腺癌发生风险RR=2.58，95%CI：1.24～5.35(P=0.011)；食管腺癌发生风险RR=2.49，95%CI：1.95～3.17(P=0.000)。结论 BMI>25 kg/m2时，贲门、食管腺癌发病率明显升高。

体质量指数；食管腺癌；贲门腺癌；Meta分析；肥胖；超重

近几年，胃癌和食管癌发病率上升，特别是发达国家中食管与贲门交界处的癌发病率上升明显[1]。2007年Holmes等[2]报道食管、贲门腺癌同高体质量指数(body mass index，BMI)存在密切关系，超重人群中食管和贲门腺癌患病人群增加超过40%。控制肥胖、降低BMI能预防及减少贲门及食管腺癌的发病率。BMI能增加贲门、食管腺癌发病风险循证医学证据不足[3]。本文通过研究BMI和食管、贲门腺癌关系，为食管、贲门腺癌一级预防提供客观依据。

1 资料和方法

1.1 检索策略 以‘body mass index’ or ‘BMI’ or ‘obesity’ and combinations of ‘esophageal neoplasms’ or ‘stomach neoplasms’ and ‘adenocarcinoma’作为检索词，采取自由词同关键词相结合方式通过Medline、PubMed、Embase、WOS检索至2015年相关文献，中文研究资料真实性欠佳，为了保证本研究质量，本次不予纳入。