王松涛，刘玉辉，何光伦，翁　磊



大隐静脉曲张术后复发采用腹腔镜联合腔内激光治疗52例

王松涛，刘玉辉，何光伦，翁磊

100141，武警北京总队第三医院

【关键词】激光；腹腔镜；大隐静脉曲张；复发

大隐静脉曲张是外科常见病、多发病，成人患病率为5%～30%[1]。因常合并溃疡、湿疹、静脉炎等并发症，对患者工作和生活造成严重影响。手术是其主要治疗方法。传统手术具有术后疼痛、创面出血和瘀斑等缺点；而腔内激光微创治疗、硬化剂注射、静脉旋切治疗较常规手术创伤小、术后恢复快、美观等优点。但无论哪种手术方式术后复发仍居高不下[2]。我院2010-02至2014-06采用腹腔镜联合腔内激光等治疗大隐静脉复发病例52例，疗效满意。

1临床资料

1.1一般资料大隐静脉曲张术后复发病例52例，男22例，女30例；年龄35～75岁，平均52.7岁；单侧下肢37例，双下肢15例，共67条患肢。距离第一次术后2～15年，足靴区有色素沉着者25条肢体(其中17条肢体有溃疡形成)，7条肢体不同程度脂质化。伴有小腿区浅静脉有血栓形成12条肢体，其中5条静脉石形成；伴小隐静脉曲张8条肢体。所有病例均经血管多普勒超声检查或下肢深静脉造影证实深静脉通畅，浅表静脉不同程度曲张。彩色多普勒超声检查整条下肢确诊有无扩张或遗漏的大隐静脉及其分支、交通支反流部位并予以标记。必要时行静脉造影检查。小腿皮肤溃疡感染的，先进行创面换药及抗炎治疗，抬高并辅助红外线灯烤，炎性反应控制后手术。

1.2仪器设备及耗材北京龙慧珩半导体激光仪HOP-20，奥林巴斯腹腔镜系统。……