便携式膀胱压力监测装置对脊髓损伤低顺应性膀胱压力的动态监测
2016-03-13刘灵峰赵康陈凡吴剑杨照峰陈铭毛林波韩玖荣
中国康复 2016年6期
刘灵峰,赵康,陈凡,吴剑,杨照峰,陈铭,毛林波,韩玖荣
神经源性膀胱功能障碍是脊髓损伤最常见的合并症。部分神经源性膀胱逼尿肌反射亢进、顺应性下降,或伴有逼尿肌-括约肌协同失调,常引起上尿路损伤,尿毒症是患者晚期死亡的主要原因[1-2]。目前多使用常规尿动力学进行膀胱压力容量测定来评估膀胱功能,包括膀胱感觉、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性和膀胱容量等[3-4]。但存在一些缺陷,如患者心理因素影响、非生理状态下生理盐水灌注、设备固定等[5]。除了常规尿动力学检查,还有自制简易膀胱容量与压力测定技术,但其只能测膀胱压力,选择的普通尿管管壁有弹性,导管与导管连接时有明显的内径变化,这些不符合尿动力学指南的要求。自然充盈膀胱测压(natural filling cystometry,NFC)是通过自然生成尿液充盈膀胱进行膀胱压力评估。此法在生理状态完成测试,能更准确地反映膀胱的功能[6]。研究者们探究压力传感器膀胱植入进行压力监测,但因长期植入引起较多并发症及结果的准确性问题,研究还处于实验阶段[7]。装置的便携化是动态膀胱测压的基础,本研究研制了便携式膀胱压力动态监测装置,选取脊髓损伤神经源性低顺应性膀胱患者通过自然充盈来进行膀胱容量压力的测定,并和常规尿动力进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2014年1月~2016年1月经常规尿动力学分析仪检查为低顺应性膀胱患者30例,其中男21例,女9例;颈髓损伤6例,胸髓损伤17例,腰髓损伤7例;……
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