王晓燕

早在20世纪40年代西方国家已经开始进行有关心脏康复的研究，其有益性及安全性得到了广泛证实，几乎推广到所有心脏病患者[1]。研究表明早期康复训练能阻止心肌梗死后活动能力退行性减少，可提高左心室的收缩力，增加每分心输出量，从而提高活动耐力[2]。美国心脏病学会(American College of Cardiology，ACC)和美国心脏协会(American Heart Association，AHA)2004年版ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)治疗指南已明确提出无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)患者绝对卧床时间不应超过12～24h[3]。随着社会老龄化程度的日渐提高，冠状动脉硬化性心脏病、心肌梗死的发病率逐年增高，老年冠心病患者心脏血管条件差，大多合并较多基础疾病，冠状动脉造影、支架植入治疗及心脏搭桥手术困难，因而大多采取保守治疗，住院过程中心脏康复护理更加重要。本研究通过对老年冠心病患者进行个体化早期康复护理，收到了满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年3月在沈阳医学院附属第二医院心血管内科住院治疗的老年冠心病患者120例为研究对象，纳入标准：①年龄≥65岁；②明确诊断冠心病，入院诊断包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心功能衰竭、心律失常，均因各种原因不能进行PCI及手术治疗，采用保守治疗的患者。排除脑血管病后遗症、残疾、癫痫及痴呆患者。随机分为2组各60例，观察组60例，男32例，女28例；年龄(79.03±10.24)岁；其中不稳定型心绞痛患者30例、急性心肌梗死患者18例、心功能衰竭患者8例、心律失常患者4例。……