肌电生物反馈联合康复训练对脊髓损伤患者运动功能及功能独立性的影响
2016-03-13胡可慧常有军杨廷彦张逸田野李阳安
胡可慧,常有军,杨廷彦,张逸,田野,李阳安
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者多为青壮年,致残率较高,是世界医学的难题之一。尽管在脊髓的再生、移植、基因治疗等方面有所发展,但就目前的医疗水平而言,完全性脊髓损伤仍难以恢复,不完全性脊髓损伤也会残留不同程度的功能障碍,如何提高不完全性脊髓损伤患者运动功能及生活质量,是康复医学的研究热点。国外已有报道,肌电生物反馈疗法对中枢神经系统损伤后患者的功能恢复有较好的作用[1]。本研究将肌电生物反馈疗法应用于胸腰段不完全性脊髓损伤患者,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月~2015年1月遂宁市中心医院康复科及四川省八一康复中心脊髓损伤科住院的SCI患者共60 例,均有外伤史。纳入标准:经MRI等影像学检查符合脊髓损伤的诊断标准;符合2008年美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分类标准[2],为胸腰段不完全性脊髓损伤;患者病情稳定;病程在2周~6个月;自愿参加并签订康复治疗知情同意书。排除标准:未成年人;无骨折脱位胸腰段脊髓损伤、病理性及伴发强直性脊柱炎的骨折脱位、脊髓空洞、肿瘤、急性脊髓炎、格林-巴利综合征;意识障碍、认知障碍及抑郁状态,不能理解并配合治疗者。将所有病例随机分为2组各30例,①观察组:男21例,女9例;平均年龄(37.6±1.3)岁;平均病程(46.0±0.5)d;ASIA残损分级[2]:B级3例,C级22例,D级5例;损伤节段:胸段15例,腰段14例,马尾1例。②对照组:男20例,女10例;平均年龄(36.8±1.5)岁;平均病程(44.0±1.2)d;ASIA残损分级:B级3例,C级21例,D级7例;……
