王桂丽，贾杰,2

足下垂合并足内翻是脑卒中后最常见的步行功能障碍[1]。因此，增强踝关节控制、纠正足下垂合并内翻畸形，是脑卒中恢复期步行功能康复的重要目标[2]。功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES)最早于1961年被Liberso运用于治疗偏瘫后足下垂[3]。本研究中，在患者患侧下肢实时步行周期中，不仅应用FES刺激腓总神经，并且根据足下垂或足内翻畸形程度，同步给予胫骨前肌或腓骨长短肌电刺激，协助纠正患肢摆动相中的足下垂或足内翻畸形，以期帮助建立正常的步行模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年3月～2014年10月在复旦大学附属华山医院永和分院康复治疗的脑卒中患者34例，均符合第四届全国脑血管学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点，且经头颅CT或MRI确诊；患侧下肢Brunnstrom分期≥Ⅲ级，徒手肌力测试踝背屈肌力≥1级，小腿三头肌改良Ashworth痉挛评分≤3分；无认知功能障碍，能独立或借助辅具实现步行和转移者。排除标准：存在精神、认知障碍等，不能配合治疗及评估者；小腿三头肌改良Ashworth评分>3分；有癫痫病史或严重的心、肝、肾和造血系统并发症；多种疾病导致的下肢骨折、腓总神经损伤、关节疼痛、活动受限等；心脏起搏器植入、体内安装金属固定物者。34例患者均签署知情同意书，采用随机数字表法将受试者分为2组各17例。①观察组，男13例，女4例；年龄(54.41±10.93)岁；病程(17.11±8.12)周；脑梗死11例，脑出血6例；左侧偏瘫5例，右侧12例。②对照组，男15例，女2例；年龄(56.76±11.25)岁；病程(18.35±7.04)个周；脑梗死13例，脑出血4例；左侧偏瘫8例，右侧9例。2组一般资料比较差异无统计学意义。