王甜甜，陆芳，李霖荣，何欢，樊红

失语症是由于脑损害引起的原有语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征。据国内外相关报道，1/3以上的急慢性脑血管病患者会伴有语言功能障碍[1-2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)作为一种非侵入性的可改变大脑皮质兴奋性的脑刺激技术，近年来被用于失语症的治疗，使用的频率有1Hz[3]，也有50Hz的[4]。关于不同频率rTMS对失语症疗效的研究很多，但大多采用单一刺激为主，很少采用高频与低频刺激对比的方式；因此本研究拟以视图命名的成绩对比低频与高频rTMS刺激的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年5月～2016年3月于我科住院的脑卒中后失语症患者24例。纳入标准：年龄为30～70岁，病程2～3个月；符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[5]，并经颅脑CT或MRI扫描证实；首次发病，且为左半球脑卒中，单侧半球病灶。患者分为3组各8例，①对照组：男7例，女1例；年龄(54.25±7.19)岁；病程(2.88±0.83)d。②低频组：男8例，女0例；年龄(52.38±10.64)岁；病程(2.50±0.76)d。③高频组：男6例，女2例；年龄(52.75±7.98)岁；病程(2.75±0.89)d。3组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 3组均给予常规语言治疗，包括发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治训练等[6]。①低频组给予低频rTMS治疗：采用武汉依瑞德公司生产的刺激仪。患者仰卧在治疗床上，线圈与患者颅骨表面相切。运动阈值(引起健侧拇指运动的最小刺激强度)的80%为刺激强度，频率为1Hz，治疗20min/d，每周5d，共2周，刺激点为患者右侧半球Broca对应区。②高频组给予高频rTMS治疗：刺激仪器及体位同低频刺激组。运动阈值的80%为刺激强度，频率为5Hz，治疗20min/d，每周5d，共2周，刺激点为患者左侧半球Broca区。……