毛依予，唐丽萍，江爱玉，顾凤芳，苏雅芳，陈爱学，李国荣

随着社会的老龄化进程，老年痴呆的发病率逐年上升，在住院的老年痴呆患者中，有45%存在吞咽功能障碍[1]。本文采用低频电刺激联合压力温度刺激促进训练治疗老年痴呆伴有吞咽困难的患者，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年5月于嘉兴市康慈医院住院治疗的老年痴呆患者90例，均符合老年期痴呆的诊断标准[2]；吞咽功能障碍程度参照洼田饮水试验评级，均为Ⅲ级及以上。90例患者治疗过程中有10例脱落，剩余80例分为2组，①观察组40例，男21例，女19例；年龄(83.9±4.6)岁；病程(6.5±2.2)年。②对照组40例，男18例，女22例；年龄(83.8±6.7)岁；病程(6.4±2.0)年。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均采用常规药物治疗及吞咽训练操、摄食训练、心理干预等吞咽康复训练。观察组在此基础上加用低频电刺激仪联合压力温度刺激促进训练治疗。①低频电刺激：采用HB610B型吞咽功能障碍治疗仪，电极沿颈部正中线垂直排列放置，双向方波，波宽700ms，输出强度0～15mA，频率30～80Hz，逐渐增加强度至出现预期的感觉和运动肌反应刺激，以患者适应并能见到有吞咽动作为最佳。每次30min，每日2次，每周6d。② 压力和温度刺激促进训练：将一不锈钢小勺在冰块中放置5～10s，然后放在舌尖、舌体、舌根上，轻轻压下，嘱患者用舌将勺抬起；用冰勺置于患者口内前咽弓处平稳的做垂直方向的摩擦5次，然后嘱患者做一个空吞咽；冰水为患者做一次口腔清洁，在使用吞咽功能障碍治疗仪治疗时同步进行。……