范亚蓓，周秋敏，王翔，王石艳，蔡可书，王彤

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)可引起永久性的多脏器功能障碍、降低患者的生活质量[1]。高位SCI(T6以上)损伤可导致心血管、呼吸、泌尿、消化等系统及性功能和体温调节的紊乱，其中心血管系统的变化最复杂、危害也最大[2]。体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是SCI后较难控制且严重影响患者康复进程及生活质量的并发症，临床多首选非药物治疗，常用体位适应性训练，佩戴腹带、压力袜，浴疗，手法治疗等[3-4]。有文献肯定了空气波压力治疗对体位适应性训练的帮助[5]，本研究拟通过观察体位适应性训练的同时施加不同方法气压治疗的效果，尝试获取气压治疗的最佳方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月～2015年2月我科收治的22例经过一段时间的体位适应性训练后仍存在OH的高位SCI患者22例，均符合OH的诊断标准：站立3min与卧位血压相比，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，伴或不伴头晕、头昏、视物模糊、意识丧失或昏厥等的情况。其中男17例，女5例；年龄(45.60±16.77)岁，病程(4.09±1.77)个月。入组标准为：①患者自愿参加研究；②患者既往无心脏病、骨肿瘤等恶病史；③患者持续存在体位性低血压；④治疗前多普勒彩超检查显示下肢无深静脉血栓，可进行气压治疗。

1.2 方法 22例患者均分2天在同一时间段内分别完成方案1、2的训练内容，并记录试验过程中受试者血压、脉搏、出现体位性低血压时直立床角度及站立持续时间。将患者放置在直立床上仰卧位休息1min，测量脉搏和血压，在康复治疗过程中使用校准过的标准水银柱血压计测量右上臂血压，询问患者主观感觉，若感觉良好，即可把气压治疗仪充气部分穿戴于患者双下肢，拉链固定好，选择向心性间歇循环加压模式[6]，准备气压治疗。①方……