邹飞，郭海英，孔维敏

原发性高血压病是心、脑血管疾病的主要病因之一[1-2]，目前我国面临的高血压预防和治疗的任务仍然非常艰巨[3]。世界高血压联盟推荐原发性高血压患者在康复治疗师的指导下进行长期规律的有氧运动锻炼，以改善高血压的病情及预后[4]。研究表明脉压指数(pulse pressure index,PPI)是急性心脑血管事件的重要的独立危险因子，且用PPI评价高血压患者血管的硬化程度是可行的[5-7]。本研究旨在观察有氧运动对老年原发性高血压病患者PPI的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月就诊于江苏省省级机关医院心脏康复门诊的单纯老年高血压病患者60例，均符合《中国高血压防治指南2010》中1级或2级高血压病的诊断标准[3]。60例患者随机分为2组各30例。①A组，男18例，女12例；年龄(65.5±4.7)岁；病程(0.7±0.1)年；平均收缩压(152.8±12.3)mmHg，平均舒张压(90.4±7.7)mmHg。②B组，男16例，女14例；年龄(65.7±5.0)岁；病程(0.9±0.1)年；平均收缩压(158.3±8.8)mmHg，平均舒张压(91.1±7.5)mmHg。2组患者均未见明显的心、脑、肾、眼底等靶器官损害，既往均未接受任何降压治疗，2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均予常规药物降压治疗，适时根据患者血压调整药物，所有病例在观察期内都定期门诊随访，且嘱咐患者改变生活方式，以低盐低脂饮食为主，戒烟、限制饮酒，调节心理。B组在此基础上给予跑步、上肢摇臂和骑功率自行车等有氧训练，运动时间第1周为30 min/次, 从第2周开始运动时间每次增加10min，直至60min/次；4 次/周。运动强度采用储备心率(heart rate reserve,HRR)等式制定患者的运动强度。具体如下：首先采用Mortara公……