施加加，罗艳，孙莹

肩关节周围炎是一种慢性无菌性炎症[1]，患者急性期多以疼痛为主，慢性期以肩关节主动和被动运动功能受限为主，极大地影响了患者的日常生活活动能力和工作能力；康复治疗过程中患者的力量和关节活动度训练也常因疼痛而受到一定程度的限制，等速运动可以避免因肌肉明显或剧烈加速的运动导致的疼痛产生[2]，本次研究探讨对肩周炎慢性期患者通过痛点封闭疗法、关节松动术和矿物质蜡疗后，观察等速力量训练对患者肩关节的疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2013年6月～2014年12月于我院就诊的肩周炎女性患者40例作为研究对象，均符合肩周炎诊断标准[3]；初次患肩周炎，肩外展、外旋、后伸活动度受限且肌群肌肉肌力均≥4级，肩关节主动活动时疼痛(visual analogue scale，VAS)评分≤5分。排除影像学检查或(和)临床检查提示肩关节周围肌腱韧带断裂、关节囊撕裂等软组织撕裂伤[4]、肩关节周围炎外其他影响患者上肢运动功能的疾病。患者随机分为2组各20例，①观察组：年龄(51.70±3.63)岁；病程(4.95±1.99)个月；左侧患病8例，右侧12例。②对照组：年龄(52.60±4.56)岁；病程(5.15±1.66)个月；左侧患病6例，右侧14例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 本研究的治疗期为5周，分2个阶段完成。第1阶段(第1周内)2组患者均接受常规康复治疗：①肩关节周围矿物质蜡疗，蜡块温度45～50℃，每次30min；②肩关节松动术[5]，根据肩关节活动受限的原因(关节疼痛、肱骨头滑动不充分、软组织紧张等)，选择肱骨头、肩胛骨不同的松动方向，根据关节活动受限的程度，选择是否需要进行滑动进级技术；……