张茜，付海燕，刘欢，高汉义，高雪

脑卒中后吞咽障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一，严重影响了脑卒中患者的康复治疗效果和生存质量。咽期吞咽障碍可引起呛咳、重复吞咽、进食时间延长、构音障碍等异常表现[1]。本研究在吞咽功能训练、神经肌肉电刺激的基础上，采用针刺疗法对患者进行治疗，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2015年5月在我院住院治疗的脑卒中患者40例，均符全国第四届脑血管学术会议修订的各类脑血管病的诊断要点，且经CT或MRI确诊；首次发病；经透视吞咽功能检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)存在咽期吞咽功能障碍；洼田饮水实验结果在2级以上；患者和家属均签署知情同意书。排除病情危重或存在重要脏器功能衰竭、真性延髓麻痹、存在严重的认知功能障碍或感觉性失语等影响患者理解的疾病、佩戴心脏起搏器、体内有金属植入物或矫形器者。患者随机分为2组各20例，①对照组：男12例，女8例；年龄(58.2±10.1)岁；平均(14.2±8.0)d;脑出血5例，脑梗死15例。②观察组：男10例，女10例；年龄(58.3±10.1)岁；病程(14.7±9.8)d；脑出血3例，脑梗死17例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者给予常规药物治疗、神经肌肉电刺激和吞咽功能训练，观察组在上述治疗基础上给予针刺治疗。①吞咽功能训练:采用间接训练和直接摄食训练结合的方法。间接训练主要是对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行训练，包括下颌、面部及腮部练习、唇部练习、舌训练、腭咽闭合训练、咽和喉部功能训练、呼吸训练、温度刺激训练(包括感觉刺激训练和冷刺激训练)等。……