运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢促分离运动的影响
2016-03-13夏秋蓉顾志娥凡国华
夏秋蓉,顾志娥,凡国华
根据相关报道,目前我国每年新发脑卒中患者200万人,现有幸存脑卒中患者700万人,其中约450万人伴有不同程度的身体功能障碍,而偏瘫则是最常见的运动功能性障碍之一[1]。运动想象疗法是建立在“心理神经肌肉理论”基础上的一种康复治疗技术,它通过头脑中模拟想象执行某一个动作的方式,达到运动再学习和促进神经康复的目的[2]。本研究将运动想象疗法应用于偏瘫患者的康复治疗,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月~2014年3月,在江苏省苏北人民医院接受康复治疗的102例缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,均符合第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准,且经CT或MRI确诊;均属于Brunnstrom III期患者;运动想象问卷(movement imagery questionnaire,MIQ)评分>25分[3];患者及家属知情同意且签订知情同意书。排除感觉性失语、感觉障碍、视野缺损、认知功能障碍、脑卒中后抑郁、伴心肝肺肾等重要器官器质性病变患者。102例患者随机分为2组各51例,①观察组:男39例,女12例;年龄(54.5±3.9)岁;病程(35.6±7.8)d。②对照组:男37例,女14例;年龄(53.96±3.82)岁;病程(36.3±8.1)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法 对照组患者给予常规康复训练和上肢作业训练。常规康复治疗以Bobath、Rood、Brunnstrom以及运动再学习等技术为基础,并根据患者当前的康复发展阶段给予个性化的康复训练方案,每次40min,每天1次,每周5次,4周为1个疗程。之后实施上肢作业训练,每次5~6个作业项目,每个项目连续训练5~8次,共40min。观察组在此基础上加以运动想象训练,通常在常规康复训练前30min进行,选择安静房间。依……
