樊影娜，赵佳

急性脑卒中后失语的发病率高达21%～38%[1]。失语导致患者语言交流障碍，社会参与性降低，是影响脑梗死患者生活质量最重要的因素之一[2]。运动性失语是其中较多见一种类型。脑卒中后失语的恢复是一个动态的过程，传统的治疗以药物、言语康复、针刺等为主要手段，但因个体差异大而疗效欠佳[3]。临床研究已证实重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对重症抑郁、运动和认知障碍等神经精神疾病有确切疗效[4-6]。本研究采用rTMS和言语治疗同步进行的方法来进行康复，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年3月～2014年12月我院神经内科收治的116例急性脑梗死患者为研究对象，均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[7]，并经西方失语症成套测验 (The Western Aphasia Battery,WAB)评分检查确定为运动性失语，经头颅CT或MRI确诊为左半球脑梗死和单侧病灶，均为单纯运动性失语、右利手。纳入标准:初次发病；年龄45～81岁；发病在2～4周；母语为普通话者；发病前智力正常，小学文化程度以上；患者及家属签署知情同意书。排除有出血倾向或颅内出血、合并有癫痫、精神异常史、意识不清与认知功能障碍不能配合诊疗、严重躯体疾病或心肝肾等重要脏器疾病、体内有金属异物及植入电子装置等患者。患者随机分为2组各58例，①对照组：男33例，女25例；平均年龄(65.4±15.9)岁；平均病程(7.2±3.1)d；美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(11.9±2.9)分。②rTMS组：男32例，女26例；平均年龄(64.4±14.5)岁；平均病程(6.9±3.3)d；NIHSS评分(12.6±3.1)分。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组患者均给予常规药物治疗，生命体征平稳后给予言语训练。……