汤敬华，朱琳，徐磊，孙瑞雪，周瑾，张朋

脑性瘫痪(Cerebral palsy，CP)简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常常伴有智力障碍、语言障碍、癫痫、行为异常及视听障碍[1]。运动障碍和姿势异常严重影响脑瘫患儿的精细运动功能，并且影响日常生活活动能力的发展，进入学龄期后对学习活动也会产生一定的阻碍[2-3]。本文拟探讨小组式作业治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1～9月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治与疗育中心住院治疗的脑瘫患儿60例，均符合2014年脑性瘫痪的诊断标准和临床分型[1]，粗大运动功能(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)评定为Ⅰ～Ⅱ级，Gesell婴幼儿发育检查量表评定为边缘状态-中度发育迟缓；月龄18～72个月，存在精细运动功能障碍并伴有消极情绪、交往障碍的脑瘫患儿，有一定的理解能力和行动意识；患儿及监护人知情同意，配合治疗满3个月。排除其他影响精细运动能力的发育畸形或残疾；严重癫痫，精神类疾病，严重的心肺、脏器疾病、智力障碍等影响上肢操作及理解测试内容的患儿。60例随机分为2组各30例，①对照组，男18例，女12例；年龄(39.9±20.8)个月。②观察组，男19例，女11例；年龄(39.6±21.8)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均进行常规作业治疗，观察组在此基础上加用小组式作业治疗：根据Peabody精细运动发育量表，将脑瘫患儿分为小班、中班和大班，每班患儿6～10人，每次30min，每日1次。小班主要内容为上肢精细动作、感知觉；……