周 燕 刘永军

(中国药科大学,江苏 南京211198)

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌。我国常见恶性肿瘤死亡中,结直肠癌患者在男性占第五位,女性占第六位。随着生活水平和环境的变化,结直肠癌的发病率逐渐增加。近年来出现了很多关于氟尿嘧啶缓释剂(5－FU)在治疗结直肠癌疗效的研究报道,缓释氟尿嘧啶植入剂在肿瘤部位给药浓度高,具有作用时间长、扩散半径大、毒副反应低的优点,因而受到了广泛关注,但国内尚缺乏相关大样本研究。为研究5－Fu治疗的有效性及安全性,本文对筛选的文献进行综合分析与比较,为结直肠癌患者提供更好的治疗依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

本文在筛选文献时,纳入所有涉及5－FU缓释剂或植入剂治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT),研究对象为临床诊断为结肠癌或直肠癌的患者,治疗措施包括：根治切除术加5－FU缓释剂与单纯根治切除术比较;根治切除术、5－FU缓释剂加其他辅助治疗,与根治切除术加其他辅助治疗比较,并要求其他基础治疗一致。另外排除两组均有5－FU缓释剂、5－FU缓释剂非植入途径给药(口服等),以及不同剂量比较的临床试验。

1.2 文献检索

使用检索词“5－FU、氟尿嘧啶缓释剂、氟尿嘧啶植入剂、implanting sustained release 5－fluorouracil”和“结直肠癌、结肠癌、直肠癌”,在各个检索库里搜索相关文献。经过逐层筛选,最终筛选出21篇文献,共1861例研究,均为国内研究,筛选过程如图1。

1.3 纳入研究质量评价

根据Jadad评分量表,来评价纳入的21篇文献。……