曾　竹



低分子量肝素钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

曾竹

低分子量肝素钙注射液为无色或几乎无色澄明液体，在临床上用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可以用于血液透析时预防血凝块形成。地塞米松磷酸钠注射液为无色的澄明液体，临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。笔者发现低分子量肝素钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液相遇时出现白色混浊液体，现报道如下。

1　病例介绍

患者，女，76岁，因多关节肿痛3余年，再发加重6 d门诊以“类风湿性关节炎”收入我科，行血液净化免疫吸附治疗。在血液净化治疗前30 min，遵医嘱予低分子量肝素钙注射液6000 IU及地塞米松磷酸钠注射液5 mg缓慢静脉注射，注射途径为静脉留置针通道，在注射完低分子量肝素钙注射液后，接着注射地塞米松磷酸钠时，在留置针内出现白色混浊液体。为防止不良反应的发生，护士立即拔出留置针，并重新建立静脉通道，患者未出现不良反应。为此，笔者进行了实验观察。

2　实验方法及结果

为进一步证实两者是否存在配伍禁忌，笔者进行了如下实验：(1)材料。低分子量肝素钙注射液，规格：6000 IU/支；地塞米松磷酸钠注射液，规格：5 mg/支。(2)方法。用5 ml注射器先抽取1支低分子量肝素钙注射液，再抽取1支地塞米松磷酸钠注射液，针筒内立即出现白色混浊物，震荡后不消失，静置24 h后该混浊物仍未澄清并逐渐凝固。(3)结果。低分子量肝素钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。

3　小　结

经查阅相关文献研究未提及两者之间存在配伍禁忌。这提示护理人员在临床用药时：(1)应避免这两种药物一起使用或序贯使用，防止发生配伍禁忌的不良反应。(2)为避免这两种药物直接作用而产生混浊、沉淀，应在静脉推注这两种药物之间推注少量的生理盐水冲洗管路，并注意观察患者用药后的反应，保证用药安全，避免为患者带来不必要伤害。

(本文编辑刘学英)

2015-12-18)

400021重庆市重庆市中医院风湿病科

曾竹：女，本科，护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.031

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