李雪清　刘金秀



·借鉴与小经验·

手套在佩戴金银手饰患者手术过程中的应用

李雪清刘金秀

手术患者进入手术室前，手术室护士往往要求患者将身上所有的随身物品包括金银手饰全部脱掉，不能带入手术室。可是由于患者身体变肥胖等原因造成上肢的手腕部和手指变粗，导致用肥皂、润滑剂等一切方法都无法取出佩戴在手腕上的手镯及佩戴在手指上的戒指。为了消除患者的心理顾虑，使患者以最佳的心态接受手术，允许手术患者佩戴脱不掉的金银手饰进入手术室。为了保证术中使用高频电刀安全，防止灼伤患者，传统的方法是进入手术室后，手术室护理人员通常选择先用棉垫包裹手镯，然后再用绷带缠绕金银手镯，以确保包裹的棉垫不脱落，戒指则用绷带缠绕2～3层，过程复杂，容易污染。我院手术室应用橡胶手套在手术患者佩戴金银手饰中，具有操作简单，固定牢固，易于观察等特点，现报道如下。

1　材料与方法

1.1材料收集手术台上未使用、未污染的一次性无菌的橡胶外科手套，按不同规格分类储存起来。手术患者佩戴在手腕上的手镯需要手套时，根据患者的左右手和大小选择合适规格的清洁橡胶外科手套1只。佩戴在手指上的戒指需要指套时，按照手指粗细选择合适规格清洁橡胶外科手套1只，从手套上裁剪比戒指宽1～2倍的指套。

1.2应用方法(1)手套应用在手镯的方法。根据患者手的大小及左右手选择合适规格的清洁橡胶外科手套1只，将手套对准患者戴有手镯的5个手指，将患者的手戴上手套，然后将金银手镯置于手套统口外面，将手套口由近端反折包裹金银手镯，向手指方向连续反折2～3层，反折包裹至腕部，将金银手镯卷入在手套统口里面，相当于金银手镯被橡胶手套包裹，而不是直接接触手腕皮肤，达到绝缘效果。手术结束后，将裹有金银手镯的手套反方向解脱，即从远端的手指方向向近端腕部反过来打开反折部分，金银手镯从手套口翻转出来，脱掉手套。(2)手套应用在戒指的方法。根据患者戴戒指的手指大小选择合适手套1只，裁剪比戒指宽1～2倍的指套，套上手指，将戒指置于指套的外面，起到绝缘作用，手术结束后，将指套取下即可。

2　优　点

取清洁的橡胶外科手套做绝缘体，具有操作简单，不易滑脱，便于观察，解决了手术患者佩戴金银手饰使用高频电刀的难题，使患者能安全使用电刀，减少术中出血，杜绝术中发生灼伤手术患者事件。手套在手术患者佩戴金银手饰中的应用，避免了高端仪器的滥用，因为手术患者佩戴金银手饰不能使用高频电刀，而使用较昂贵的超声刀，造成仪器资源的浪费，并增加患者手术费用的支出。在手术患者佩戴金银手饰中应用手套作为一个保护层，具有取材方便，废物利用，且由于手套是无粉、无过敏原，患者在脱掉手套后不需要进行手部清洁，使用方便。手术台上剩余的手套，储存起来，使手术室资源做到最大化利用，操作简单、应用方便，减少了护理人员的工作量，节省了人力资源及物质资源。佩戴金银手饰患者手术中应用手套，效果良好，值得临床推广应用。

(本文编辑刘学英)

543002梧州市广西壮族自治区梧州市红十字会医院手术室

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.008

2015-12-23)

李雪清：女，本科，副主任护师