郭晓

(叶县人民医院 感科科　河南 平顶山　467200)



综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价

郭晓

(叶县人民医院 感科科河南 平顶山467200)

【摘要】目的观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果。方法选取2015年1月至2015年8月于叶县人民医院行腹部手术的患者60例，按其护理方式分为两组，各30例。常规组给予常规外科手术护理，研究组在此基础上给予综合护理干预。统计两组患者粘连性肠梗阻发生率及护理质量满意率。结果研究组粘连性肠梗阻发生率低于常规组，护理质量满意率高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者行综合护理干预预防术后粘连性肠梗阻效果显著，且能提高护理质量满意率，值得临床推广。

【关键词】粘连性肠梗阻；预防；综合护理干预

粘连性肠梗阻是临床常见的腹部手术并发症之一，据统计约80%的肠梗阻均因手术引起，可导致肠绞窄、肠坏死，甚至可能发生低血容量性休克、感染性休克等[1]。由此可见给予科学、恰当的护理措施以辅助手术治疗显得尤为重要，并对增强疗效，降低粘连性肠梗阻发生率等具有积极作用。为探究综合护理干预的预防效果，本文对叶县人民医院收治的60例腹部手术患者进行分组对比，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2015年8月于叶县人民医院行腹部手术的患者60例，按其护理方式分为两组，各30例。常规组给予常规外科手术护理，研究组在此基础上给予综合护理干预。常规组男17例，女13例；年龄21～75岁，平均年龄(47.4±5.3)岁；5例阑尾手术，7例肝胆手术，4例胃、十二指肠溃疡修补术，9例肠道手术，5例妇产科手术。研究组男18例，女12例；年龄21～75岁，平均年龄(47.4±5.3)岁；6例阑尾手术，6例肝胆手术，4例胃、十二指肠溃疡修补术，8例肠道手术，6例妇产科手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法常规组给予禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗方法及护理措施。研究组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：①心理护理：术后由于切口疼痛及恐惧、紧张、焦虑的心理，患者消化系统功能受到很大影响。应积极与患者交流沟通，及时消除患者的不良情绪，增强其战胜疾病的信心。②口腔及胃肠减压护理：叮嘱患者用生理盐水勤漱口，避免感染。还应密切观察以防止胃管脱落、阻塞、扭曲、折叠，注意保持通畅，记录引流液颜色、引流量等。③运动指导：根据患者病情恢复情况给予相应的运动指导，如进行上肢的屈、伸、握、拉、上举、外展和下肢的屈、伸、蹬等运动。按照循序渐进的原则，逐步增加活动量和活动范围。以促进肠蠕动恢复，减少粘连性肠梗阻的发生。

1.3观察指标统计两组患者粘连性肠梗阻发生率。采用自制护理质量满意率调查问卷记录两组护理质量满意率。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1粘连性肠梗阻发生率常规组患者中6例(20.0%)发生粘连性肠梗阻，研究组中2例(6.67%)发生粘连性肠梗阻，研究组粘连性肠梗阻发生率低于常规组(P<0.05)。

2.2护理质量满意率常规组不满意7例，满意23例，满意率为76.67%；研究组不满意2例，满意28例，满意率为93.3%，研究组护理质量满意率高于常规组(P<0.05)。

3讨论

腹部手术患者术后因麻醉、手术创伤、病情以及心理等诸多因素，导致肠蠕动受抑制，肠内容物不能顺利通过肠腔，加之手术创伤反应，可导致肠粘连甚至发生粘连性性肠梗阻[2]。粘连性肠梗阻若处理不当，不仅会给患者带来很大的痛苦，甚至危及患者的生命。综合护理干预是根据腹部手术的特点，遵循科学的方法，对患者进行耐心细致地全方位护理服务的一种护理方式。研究表明，加强腹部手术患者术后的综合护理干预，可明显降低粘连性肠梗阻的发生率[3]。

本研究结果显示，研究组粘连性肠梗阻发生率低于常规组，护理质量满意率高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这与综合护理过程在患者机体条件允许下指导其科学的功能康复锻炼及科学饮食有关，即上肢做屈、伸等运动，下肢行屈、蹬等运动，帮助患者做各类床上适应性功能锻炼，并逐渐加大运动量；同时术后予患者清淡的流质食物进食，减轻胃肠负担，利于患者胃肠道功能早日恢复[4]。

综上所述，对腹部手术患者行综合护理干预预防术后粘连性肠梗阻效果显著，且能提高护理质量满意率，值得临床推广。

参考文献

[1]郑惠珍,郑路敏.护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].河南外科学杂志,2014,19(3):129-130.

[2]张建斌.中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用评价[J].北方药学,2013,10(11):31.

[3]台随玲.42例腹部术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J].河南医学研究,2013,22(2):275-276.

[4]罗莉,张爱华.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):748-749.

(收稿日期：2015-11-04)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.135