渠艳芳　王金平　张晋峰



原发性痛经的中医药研究进展

渠艳芳王金平张晋峰△

山西省中医院妇科(太原 030012)

摘要：妇女正值经期或行经前后，出现的周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻等不适，甚至剧痛晕厥者，并随月经周期持续发作，甚至影响工作、学习和生活的一类病证，称为痛经，有称“经行腹痛”，是临床常见多发的妇科疾病。现代医学将痛经分为原发性痛经(Primary Dysmenorrhea， PD)和继发性痛经(Acquired Dysmenorrhea,AD)。原发性痛经又称为功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者，以青少年女性居多。继发性痛经通常是由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的，多见于育龄期妇女。在我国，痛经的发病率逐年升高，张儒荣[1]对重庆市璧山县中学校的1189名在校女生进行问卷调查，结果显示痛经发生率高达78%。

关键词：中医药；原发性痛经；研究

1　近现代中医对原发性痛经病因病机的论述

有关痛经的记载，最早见于汉代张仲景《金匮要略·妇人杂症脉症并治》曰：“带下，经水不利，少腹满痛……”，指出瘀血内阻而致经行不畅，少腹胀痛，经一个月后周期性再出现的痛经特点。相继《诸病源候论》、宋代《妇人良方大全》、明代《景岳全书·妇人规》，均为研究痛经的病因病机奠定了理论基础。及其后的《傅青主女科》《医宗金鉴·妇科心诀要法》又进一步为痛经的病因病机进行了补充，指出肝郁化火、肝肾亏虚、寒湿等兼可导致痛经的发作，并创立了宣郁通经汤、调肝汤、温脐化湿汤等方药。