张婷婷　韩　真



急性胆源性胰腺炎病情评估及早期治疗方法的研究进展

张婷婷韩真

241001安徽芜湖，皖南医学院附属弋矶山医院消化内科

摘要：急性胆源性胰腺炎(ABP)是指由于胆道病变而引发的急性胰腺炎性反应，准确的病情评估对早期治疗方法的选择及改善预后具有重要的意义。目前对于ABP患者的早期规范化治疗方案尚未形成统一意见，此文就ABP的病情评估及早期治疗方法的研究进展作一综述。

关键词：急性胆源性胰腺炎；病情评估；早期治疗方法

急性胰腺炎(AP)是指多种病因导致胰腺内胰酶被激活后，引起胰腺组织自身消化的炎性反应，少数重症患者常继发感染、腹膜炎或休克等并发症，病死率较高，且近年来的发病率呈逐年上升趋势，无论是对于患者还是社会都带来了很大的负担[1]。急性胆源性胰腺炎(ABP)是AP中的特殊类型，主要是指由胆石症、胆道感染、胆道蛔虫或者狭窄、先天性胰胆管汇流异常等引发的AP。在中国，AP的病因主要为胆系疾病，40%～60%的AP继发于胆道疾病，且有报道部分诊断为“特发性急性胰腺炎”的患者也是由微小结石所致[2-3]。胆道疾病引起AP的主要因素如下：壶腹部流出道梗阻，导致共同开口的胰管中胰液无法通畅引流；Oddi括约肌松弛，肠道内的液体反流入胰管，激活胰酶；胆道疾病时尤其是一些炎性反应产物间接通过胆胰间淋巴管扩散至胰腺[4]。

1ABP的早期病情评估

1.1改良Ranson评分

随着人们生活水平地不断提高，生活方式及饮食习惯的改变，ABP的发病率逐年升高，已受到越来越多的关注。……