林　霖　曾　欣



超声新技术在早期肝硬化诊断中的应用

林霖曾欣

200003第二军医大学附属上海长征医院消化内科

摘要：肝硬化是慢性肝病的终末期，早期诊断肝硬化对指导治疗、防止疾病进展及评估预后具有重要的意义。近年来随着超声技术的不断发展创新，新型超声技术已成为早期诊断肝硬化的研究热点。该文综述了超声弹性成像、三维超声、超声造影等技术在肝硬化早期诊断中的应用，为临床早期诊断肝硬化提供了新的策略。

关键词：超声；肝硬化；早期诊断

肝硬化是慢性肝病的终末期。各种病因(如病毒、乙醇、自身免疫、脂肪过度沉积、血管和代谢疾病、胆管梗阻等)未得到及时有效的治疗，均可引起肝细胞损伤、肝脏结构和功能破坏，导致肝组织纤维化和假小叶形成，最终进展为肝硬化[1]。目前肝硬化是全世界第14位死亡原因[2]。肝硬化早期没有明显症状，随着疾病进展可出现凝血功能异常、低蛋白血症、胆红素代谢障碍。一旦肝硬化进入失代偿期，则可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂、肝肾综合征、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等多种并发症，部分患者还可并发肝细胞癌，治疗手段有限，预后极差[3-4]。因此，早期诊断肝硬化对治疗、防止疾病进展及评估预后均有重要的意义。

目前肝硬化的诊断主要依据病理学、血清学、影像学指标。肝穿刺活组织检查被认为是肝硬化诊断的金标准，对于临床确诊早期肝硬化具有重要价值[5]。但该方法具有创伤大、出血、易误伤且不易被患者接受、存在抽样误差等缺点[6]。……