林文佳



浅谈“知机道之者，不可挂以发”的指导意义

林文佳

广州中医药大学第一临床学院本科生2011级(广州 510405)

摘要：目的探究《灵枢·九针十二原》中“知机之道者，不可挂以发，不知机道，扣之不发。”的具体内涵以及指导意义、实践途径。方法主要通过检索历代注家相关注释、古汉语字义，并结合《黄帝内经》原文中的相关内容来探讨经文原意。结果前人从“间不容发”角度对该经文的理解在很大程度上并不能确实阐明其本义，并且令之难以践行。《黄帝内经》原文实际是以使用弩机为喻，指出了用针重视机宜的重要性。结论依据《黄帝内经》的启示，把握用针机宜是正确施用针刺补泻手法的重要基础，脉诊以及押手的运用或许是准确判断针刺时机的有效手段。

关键词：针刺；机宜；补泻

《灵枢·九针十二原》中提到，“知机之道者，不可挂以发。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。”[1]《素问·离合真邪论》提到“知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发”[2]。《灵枢·小针解》亦云：“不可挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。”《黄帝内经》反复强调“知机道”“不可挂以发”，可见其重要性，因此“知机道者不可挂以发”究竟是何意，有什么指导意义，如何做到“知机道”，都是值得探讨的问题，兹简述如下。

1　何谓“知机之道者，不可挂以发”

关于《九针十二原》中的“知机之道者，不可挂以发”，《灵枢·小针解》注为“不可挂以发者，言气易失也。”实际上其意并不甚明了。其后的注家王冰曰：“机者动之微，言贵知其微也。……