·临床研究·

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果

周超,夏林,边建军,陈勇,郭陈煜

(浙江诸暨市中心医院眼科，311800)

真菌性角膜炎(FK) 是眼科的常见致盲性疾病，由真菌感染引起。抗菌药物及激素滥用，较长时间使用角膜接触镜等是其高危因素。该病为化脓性感染，临床表现严重。流行病学研究显示[1]，该病多发于农忙季节，而青壮年为高危人群，且近年来其发病率逐年上升。真菌性角膜炎常导致角膜溃疡，甚至致盲，单纯抗真菌药物治疗疗效并不理想，因此探讨更好的治疗方法是临床研究热点之一。为此，本研究选择60例真菌性角膜炎患者，采用清创术联合抗真菌药物治疗，探讨其疗效和安全性，以期为临床治疗提供新途径。

1对象与方法

1.1研究对象 选取我院2013年1月至2015年6月收治的60例真菌性角膜炎患者，所有患者均符合诊断标准[2]，60例患者中男35例，女25例；年龄21～52岁，平均(37.3±2.7)岁。按随机数字法分为观察组和对照组，每组30例。两组之间年龄、性别、病程均差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。本研究方案经本院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法 两组患者均予降眼压、散瞳和营养角膜治疗。对照组仅采用角膜溃疡清创术治疗，具体如下：1%丁卡因表面麻醉生效后，无菌布局。板层切除角膜溃疡区表面坏死组织和浸润 的灰白色组织直至病灶周围约1 cm的健康角膜组织)，深度不超过角膜厚度的 1/2。术后予常规治疗。观察组术后加用5%那他霉素滴眼液(北京银建药业有限公司产)治疗，2次/d，连续1周。治……