·临床研究·

奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察

金夏，冀子中，陈晓琴，韩丰，章燕红

(浙江嘉兴市第一医院消化科， 314000)

胰腺炎是临床常见的急腹症之一，由于多种病因导致胰腺腺泡受损后，原本储存于胰腺内的胰酶被激活并溢出胰管，这些胰酶原溢出胰管后，酶原被激活，具备了活性的酶原消化破坏胰腺组织甚至是胰腺周围的组织，造成胰腺及其周围组织的破坏[1-3]。本文采用奥曲肽联合中药大承气汤的方法治疗轻型胰腺炎，效果显著。

1对象与方法

1.1研究对象采用随机数字表法将2012年1月至2015年1月由我院诊断治疗的96例轻型胰腺炎患者分为联合用药组和常规用药组，两组各48例。联合用药组男28例，女20例，年龄22～63岁，平均年龄(43.4±20.5)岁；常规治疗组男27例，女21例，年龄23～62岁，平均年龄(43.2±19.6)岁。两组患者的性别、年龄、病史等方面均差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，研究前患者均签署知情同意书。

1.2方法两组患者入院后在经过轻型胰腺炎基本治疗的基础上，联合用药组给予皮下注射奥曲肽(上海第一生化药业有限公司产)每次0.1 mg，3次/d，联合口服大承气汤(大黄30 g，芒硝20 g，枳实15 g，厚朴15 g)每日1剂，分2次煎服；常规用药组给予静脉注射泮托拉唑(海南卫康制药有限公司产)每次40 mg，2次/d，皮下注射奥曲肽(上海第一生化药业有限公司产)每次0.1 mg，3次/d。分别记录两组患者肠功能恢复时间，腹水吸收时间以及住院时间。并针对上述患者肠功能恢复时间和腹水吸收时间进行比较。

1.3疗效评定标准[4-5]临床症状、体征明显减轻，各项生化检查指标明显下降，为显效；临床症状、体征有所改善，各项生化指标有所下降，为有效；临床症状、体征无减轻或有所加重，病情发展，出现并发症，进行手术，为无效。总有效率为显效率与有效率的总和。

1.4统计学处理采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者恢复时间的比较比较两组患者肠功能恢复时间、腹水吸收时间及住院时间情况，联合用药组在恢复时间上明显短于常规用药组，见表1。

组别例数肠功能恢复时间腹水吸收时间住院时间常规用药组483.53±1.547.53±2.5824.56±7.54联合用药组482.58±1.44a5.36±2.28a17.46±8.36a

注：与常规用药组比较，aP<0.05

2.2两组患者治疗效果比较联合用药组总有效率(93.75%)明显优于常规用药组(79.17%)，P<0.05,见表2。

表2　两组患者治疗效果比较[例(%)]

注：与常规用药组比较，aP<0.05

3讨论

胰腺炎是临床常见的急腹症之一，临床上主要表现为中上腹及左上腹剧烈疼痛，常伴有进食后恶心、呕吐，甚至是长时间的发热、低血压性休克等[6]。奥曲肽是现代临床治疗胰腺炎的常用药之一，其对胰酶的分泌有较强的抑制作用，可有效减少胰腺分泌，但是奥曲肽可对肾脏和胰腺功能造成一定负担，长期使用不利于患者的康复[7-8]。

中医认为，胰腺炎与中医阳明腑实证相近，主要是由于肝脾受损，传导失司，脏腑失洁，湿热内结，导致脏腑无法正常运行，气血瘀滞不畅，经脉闭塞不通。若急性暴痛，治之不及，造成脏腑气机不通，腹部疼痛拒按。大承气汤可以有效的通腑理气，逐瘀泄热，不仅对消除急性炎症具有一定的效果，同时可以有效的恢复脏腑功能，促进患者的康复，弥补了奥曲肽的不足[9-11]。

本研究可以看出，联合用药组患者肠功能恢复时间、腹水吸收时间及住院时间均明显低于常规用药组，从而说明，联合用药组疗效较常规用药组更加明显；联合用药组总有效率为93.75%，常规用药组总有效率为79.17%，联合用药组总有效率均明显高于常规用药组(P<0.05)。奥曲肽联合大承气汤治疗轻型胰腺炎可以有效缩短恢复时间、提高总有效率，疗效确切，适合临床应用。

参考文献

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(收稿日期：2015-05-28)

中图分类号:R576

文献标识码:B

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2016.01.031

作者简介：金夏,主治医师，Email:xiaxuejx@sina.com