张安吉，杨西超,吕婷婷，李凯，刘佰学，张科林，王美雪，蔡天志

(1.西安医学院第一附属医院心内科，西安 710077；2.第四军医大学唐都医院风湿免疫科)



·临床研究·

尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响

张安吉1，杨西超2,吕婷婷2，李凯1，刘佰学1，张科林1，王美雪1，蔡天志1

(1.西安医学院第一附属医院心内科，西安 710077；2.第四军医大学唐都医院风湿免疫科)

[摘要]目的探讨分析尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响。方法选取68例急性非ST段抬高心肌梗死患者，根据给药方式将其分为观察组和对照组，每组34例，给予观察组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、尼可地尔及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，给予对照组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、单硝酸异山梨酯及ACEI，通过对比两组患者心肌酶(CK)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTcI)及心脏彩色多普勒超声等指标对尼可地尔治疗效果进行评价。结果观察组治疗前左心射血分数(LVEF)为44±2，E峰和A峰最大流速比值(E/A)为0.58±0.32，B型脑钠肽(BNP)为(1697.569±701.143) pmol/L。对照组治疗前心脏彩色多普勒超声LVEF为43±4,E/A为0.61±0.28，血清BNP为(1682.236±671.234) pmol/L。治疗1个月后观察组LVEF为50±7，E/A为0.92±0.35，BNP为(631.159±153.441) pmol/L。对照组治疗1个月后LVEF为49±6，E/A为0.84±0.28，BNP为(655.254±165.362) pmol/L。从上述数据可得知，观察组在治疗1个月血清BNP含量下降，LVEF和E/A明显升高且优于治疗前(P<0.05)，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清中肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)指标明显降低，两组患者CK、CK-MB、cTnI均于治疗3～4 d后恢复正常。血清中cTnI在治疗前及治疗后第1、3天时差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗7和10 d后指标明显低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者有明显保护心肌作用，可有效抑制心室扩张，改善心功能，增加冠脉血流量，值得临床推广和应用。

[关键词]心肌梗死；血……