符慧芬，于正涛，夏鹰

(海口市人民医院神经外科，海南 海口 570311)

侵袭性垂体瘤围手术期护理体会

符慧芬，于正涛，夏鹰

(海口市人民医院神经外科，海南 海口 570311)

垂体腺瘤；侵袭性；围手术期；护理

垂体瘤是鞍区最常见的良性肿瘤，但因垂体激素过量分泌导致各种内分泌代谢紊乱，肿瘤压迫正常垂体引起垂体功能低下或肿瘤压迫鞍区周围结构引起占位效应，导致相应功能的严重障碍。而侵袭性垂体瘤常由鞍内向鞍外生长，侵犯鞍区周围结构，包绕重要的血管，破坏周围骨质，生长较快，手术全切困难，容易复发；有些较重的侵袭性垂体腺瘤由于就诊时间较晚，术前已经发生严重的尿崩症，甚至下丘脑反应，术后尿崩症及下丘脑反应加重，可危及生命，因此其治疗一直是神经外科的难题[1]，而掌握正确的护理方法是微侵袭垂体瘤患者安全度过围手术期的重要保证。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2008年1月至2015年12月收治的侵袭性垂体瘤患者45例，男性20例，女性25例；年龄15～65岁。患者多为合并症状，单一症状较少：闭经17例，泌乳10例，肢端肥大3例，矮小1例，向心性肥胖1例，阳痿及性功能减退16例，多尿5例，视力减退及视野缺损16例，头痛40例；其中27例（男性10例，女性17例）血清泌乳素水平升高，平均10.2 nmol/L；3例生长激素水平升高，平均9.4 nmol/L；1例尿游离皮质醇24 h 460µg；余14例内分泌学检查未见明显异常；所有患者术前均行头颅（或垂体）MR平扫加增强，提示肿瘤呈侵袭性生长，肿瘤不同程度侵犯海绵窦，16例患者颈内动脉部分或全部被肿瘤包绕。……