赵春晨，龚继涛，邵渊，段文彬

（1.宝鸡市中医医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西 宝鸡 721001；2.西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西 西安 710061）

改良根治性颈廓清术治疗声门上型喉癌35例临床观察

赵春晨1，龚继涛1，邵渊2，段文彬1

（1.宝鸡市中医医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西 宝鸡 721001；2.西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西 西安 710061）

目的 观察声门上型喉癌行改良根治性颈廓清术的临床疗效。方法对2008年7月至2011年7月西安交通大学第一附属医院收治的35例声门上型喉癌患者行水平半喉切除术+双侧改良根治性颈部淋巴结廓清术，术后随访3～5年，观察治疗效果。结果行改良根治性颈廓清术的喉癌患者双侧颈内静脉保留率为85.7%，副神经保留率为88.6%。喉癌患者3年内颈部复发6例，3年复发率为17.1%，5年生存率为57.1%。结论声门上型喉癌行改良根治性颈廓清术，应尽量保留颈内静脉、副神经，淋巴结的彻底清除可提高术后5年生存率和术后的生活质量。

声门上型喉癌；颈廓清术；颈内静脉；副神经

喉癌占耳鼻咽喉-头颈外科恶性肿瘤的7.8%～35%，其中声门上型喉癌由于声门上区淋巴组织丰富，常易发生双侧颈部淋巴结转移，其转移率可达25%～50%[1]。在切除局部癌肿的同时行颈部淋巴结廓清手术是根治喉癌的重要步骤。术中颈内静脉、副神经的完整保留对于术后的康复、良好生活质量的保证具有重要的意义。西安交通大学第一附属医院自2008年7月至2011年7月收治的35例声门上型喉癌患者，均行水平半喉切除术+双侧改良根治性颈廓清术，效果满意，现报道如下：