卢浩，姚厚山，胡志前（第二军医大学附属长征医院　普外一科，上海　200438）



伤寒沙门菌感染与胆囊癌研究进展

卢浩，姚厚山，胡志前
（第二军医大学附属长征医院普外一科，上海200438）

[摘 要]胆囊癌是胆道最常见的恶性病变，占消化道肿瘤的第5～6位，其早期诊断率及手术切除率低，预后差，迫使人们深入研究其发病的分子机制，来开发更有效的早期诊断和治疗手段。目前研究发现伤寒带菌状态与胆囊癌密切相关。全球每年有2 100万伤寒感染病例，且其中约5%患者发展为伤寒带菌状态。本文复习相关文献，对伤寒沙门菌感染和胆囊癌的相关研究进行综述，并对胆囊癌的诊断、预防、治疗提出展望。

[关键词]胆囊癌；伤寒沙门菌；伤寒带菌状态

胆囊癌发病率相对较低，但在某些国家和地区发病率很高。我国由于人口老龄化，以上海为例，胆囊癌发病率有上升的趋势。目前胆囊癌的具体发病机制还不清楚，缺乏有效的早期诊断方法，临床上胆囊癌一经诊断大多已到晚期，对化疗和放疗不敏感，无有效治疗方式，预后差。手术是有效的治疗方式，但术后5年总体生存率低。当前，胆囊癌发病机制研究已成为热点。伤寒是古老的传染性疾病，人群对伤寒沙门菌普遍易感，在一些国家伤寒仍然时有流行。伤寒沙门菌感染人体后能引起菌血症，细菌随血流进入肝、脾、肾、胆囊等器官，严重者有出血或肠穿孔等并发症。约5%伤寒患者发展为慢性伤寒带菌状态。近来研究发现，慢性伤寒带菌状态与胆结石、胆囊癌密切相关。……