陈燕琴，罗卡现，杨红燕

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州　310009)



骨髓增生异常综合征所致大面积脑梗死1例的护理

陈燕琴，罗卡现，杨红燕

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)

脑梗死；骨髓异常增生综合征；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.08.033

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndome，MDS)是一种恶性的、克隆性造血干细胞的疾病，是骨髓中造血干细胞发育成熟障碍引起无效造血，周围血象中发生一系或多系血细胞减少，具有高度的异质性[1]。MDS伴血小板增多是临床较少见的分型，该型的血小板增多是克隆性血小板增多症的病因之一，主要发病和死亡原因就是血栓性并发症，文献报道其常见栓塞部位是脑动脉[2]，但国内相关病例报道不多。2014年9月本院神经内科收治1例由MDS所致的大面积脑梗死患者，入院时病情危重，经及时诊治和护理，住院19 d后病情好转出院，现将护理报告如下。

1　病例简介

患者，男，61岁。因“右侧肢体活动障碍1周”于2014年9月4日入住本院神经内科。患者1周前吃中饭时出现右侧肢体活动障碍，不能言语，立即送当地医院行溶栓治疗，症状无明显好转。1周后送至本院急诊，头颅CT显示：左侧颞顶叶大面积脑梗死，为进一步治疗收住入科。入科体格检查：体温37.0℃，脉搏65次/min，呼吸18次/min，血压130/65 mmHg,意识清，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，对光反射灵敏，吞咽障碍，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力0级。因患者1月前在外院诊断为MDS，予地西他滨化疗1次，故入院后急诊血常规示白细胞计数1.0×109/L，红细胞计数2.77×1012/L，血小板计数25×109/L。……