·借鉴·

注射用呋苄西林钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌

阮千子，张凌志

(浙江省温岭市第一人民医院，浙江温岭317500)

关键词：呋苄西林钠;硫酸依替米星注射液;配伍禁忌

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.01.035

呋苄西林钠系广谱半合成青霉素，对流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌及部分大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用，对链球菌属、肺炎链球菌及部分肠球菌属和不产青霉素酶金葡菌等革兰阳性细菌也有较好的抗菌作用。硫酸依替米星注射液系半合成氨基糖苷类抗生素，适用于对本品敏感的大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、嗜血流感杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等引起的感染。在临床工作中，笔者发现呋苄西林钠与硫酸依替米星氯化钠注射液接触混合时，出现白色沉淀物及絮状物，但药物配伍禁忌表及该药使用说明书中均未说明相关配伍禁忌，为进一步证实两种药物存在配伍禁忌，进行配伍试验，现报告如下。

1材料与方法

1.1材料10 ml一次性注射器1副；注射用呋苄西林钠3.0 g(上海产，国药准字：H20056273，规格1.0 g，性状为白色或类白色粉末)，0.9%氯化钠250 ml，硫酸依替米星氯化钠注射液100 ml[海南产，国药准字：H200411982，规格100 ml：依替米星0.15 g(15万单位)与氯化钠0.9 g，性状为无色或几乎无色的澄明液体]。

1.2方法与结果按临床用法配制试剂，将注射用呋苄西林钠3.0 g溶于0.9%氯化钠250 ml中，用10 ml一次性注射器抽取5 ml，再抽取硫酸依替米星氯化钠注射液5 ml，两者混合后立即出现白色混浊现象，随即液体内出现白色絮状物及沉淀物，摇晃后无改变，静置24 h后注射器内仍有沉淀物。更换2种药物抽取顺序，重复多次，实验结果相同。

2讨论

已有文献报道呋苄西林钠与环丙沙星、葡萄糖酸依诺沙星、氟罗沙星存在配伍禁忌[1-3]。硫酸依替米星氯化钠注射液也与多种药物存在配伍禁忌，如丹参酮ⅡA磺酸钠注射液[4]，有学者将硫酸依替米星与不同浓度的呋布西林钠进行过配伍实验，均出现混浊及白色沉淀物[5]。此次临床发现及相关实验，证实呋苄西林钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌尚属首次。在临床护理工作中，这两种药不能同时使用，如必须要联合使用，应注意避免两者序贯输注，应在两者之间用等渗盐水或其他液体冲洗输液管路，或更换输液导管，以防发生不良反应，给患者造成伤害；更换输液后也要严密观察输液导管内液体的情况，以及患者有无出现不良反应，及时发现异常及时处理，以确保输液安全。同时，笔者在查找药物配伍禁忌表和药物说明书，均未发现相关配伍禁忌，建议这两种药物的说明书上注明呋苄西林钠与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌，使医务人员在临床使用该药物时注意两药的间隔使用。

参考文献：

[1] 王素珍.乳酸环丙沙星与呋苄西林钠、头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌[J].临床护理杂志,2007,6(1):68.

[2] 汪宇,吕淑娅.葡萄糖酸依诺沙星与呋苄西林钠存在配伍禁忌[J].抗感染病学,2009,6(4):281.

[3] 洪燕玲,朱夏玲.注射用呋苄西林钠与氟罗沙星存在配伍禁忌[J].护理与康复,2011,10(2):7.

[4] 杨万芬.从硫酸依替米星氯化钠注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌谈用药安全[J].现代护理,2006,12(39):2761-2762.

[5] 李晓华.呋布西林钠与5种药物配伍沉淀反应的实验观察[J].护理与康复,2008,7(9):718-719.

中图分类号：R969.3

文献标识码：B

文章编号：1671-9875(2016)01-0100-01

收稿日期：2015-09-04

作者简介：阮千子(1989-)，女，本科，护师.