朱读伟综述；严 谨审校

（1.中南大学湘雅护理学院，湖南 长沙 410013；2.中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

【文献研究】

护士识别谵妄的现状及研究进展

朱读伟1综述；严 谨2审校

（1.中南大学湘雅护理学院，湖南 长沙 410013；2.中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

谵妄是住院患者一种常见的严重并发症，其发生会导致许多不良预后和结局，及时有效的识别可以减少谵妄的危害。但目前谵妄识别现状却不容乐观，国外护士对谵妄的识别率为26%～83%，而国内却只有7.78%；目前用来测评谵妄识别率的方法主要为横断面研究和纵向研究中的前瞻性队列研究和回顾性病例对照研究。笔者分析了影响护士识别谵妄的多方面因素，并从从医院管理、护士培训和健康教育等方面总结了可以提高护士谵妄识别率的相应措施。通过分析发现，当前要提高我国护士的谵妄识别能力、加强医院的谵妄管理，其研究重点应该是加强对医护人员谵妄知识的规范化培训，并对具体的培训方法、效果评价等做更加深入的研究。

护士；谵妄；护理观察

谵妄是一种严重的神经精神性症状，以急性波动性的注意力障碍、对环境的定向障碍、认知功能和意识水平的变化为特征[1]。患者一旦发生谵妄，对疾病预后、医疗费用、医疗护理负担都带来不良后果[2－4]。近30年来，谵妄以预防为研究重点取得了许多进展，研究证据表明住院患者谵妄的发生率甚至高达 88%[2，5]，1/3 的谵妄是可以预防的[6]，但是多数谵妄的发生仍不可避免，因此，谵妄的早期识别干预仍具有重要临床意义。……