王晟，胡金牛，龙静

(海口市第三人民医院老年病科1、检验科2，海南海口571100)

冠心病患者脑钠肽和超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

王晟1，胡金牛1，龙静2

(海口市第三人民医院老年病科1、检验科2，海南海口571100)

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系及其对患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年9月海口市第三人民医院老年病科收治的冠心病患者150例作为观察组，其中稳定型心绞痛(SAP组)50例，不稳定型心绞痛(UAP组)50例，急性心肌梗死(AMΙ组)50例，设同期因胸闷胸痛症状而入院的非冠心病患者50例作为对照组。测定所有患者的血脂、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、hs-CRP及血清BNP水平。所有患者随访1年，记录不良事件发生(ACEs)情况。结果AMΙ组和UAP组患者的血清BNP和hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组，AMΙ组明显高于UAP组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；SAP组患者与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；血清BNP水平与年龄、血清WBC、hs-CRP、Cr、UA水平呈正相关(r=0.513、0.564、0.686、0.722、0.682，P＜0.05)，与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.262，P＜0.05)。随访1年，共有31例患者发生ACEs，ACEs组入院时血清BNP水平为(2033.94±734.30)ng/mL，明显高于NACEs组的(1 287.56±533.63)ng/mL，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；多因素Logistic回归分析显示，血清BNP水平是冠心病患者ACEs的独立预测因子(OR=2.736，95%CΙ 1.579～4.232，P=0.008)。结论血清BNP与hs-CRP参与了冠心病的发病过程，血清BNP对冠心病的预后具有重要的预测价值。

冠心病；脑钠肽；C反应蛋白；相关性；临床意义

冠心病根据冠状动脉病变程度可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等疾病。有研究显示氨基末端-BNP前体(NT-proBNP)可作为冠心病的观察指标，对冠心病患者有较高的诊断价值[1]。……