周广玉，陈龄

(万宁市人民医院护理部，海南万宁571500)

重症监护病房实施持续质量改进对医院感染的影响

周广玉，陈龄

(万宁市人民医院护理部，海南万宁571500)

目的探讨重症监护病房(ΙCU)实施持续质量改进措施对医院感染发生率的影响。方法采用前瞻性调查方法对2012年7月至2014年6月入住我院ΙCU＞48 h的患者进行医院感染目标监测。将2012年7月至2013年6月入住ΙCU的366例患者设为对照组，2013年7月至2014年6月入住ΙCU的556例患者为干预组，分析总结对照组医院感染的特点及相关因素。干预组在对照组实施医院感染控制措施的基础上，针对ΙCU医院感染发生的相关因素采取相应的持续质量改进措施，如强化手卫生教育和监管、加强多重耐药菌患者管理、缩短导管留置时间等，然后分析比较两组院感指标的差异。结果实施干预前后，分别发生医院感染33例和20例，医院感染率分别为9.02%和3.60%，差异有统计学意义(P＜0.05)；发生呼吸机相关性肺炎分别为17例和6例，呼吸机相关性肺炎发病率分别为19.56‰和4.87‰，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论根据发生医院感染的相关危险因素，针对性地提出并落实相应的持续质量改进措施，能够显著地降低医院感染的发生率。

重症监护病房；目标监测；质量改进；医院感染

重症监护病房(ΙCU)是急危重症患者集聚的场所，患者大多身体虚弱、免疫力低下，有研究报道ΙCU医院感染的发生率高达32.14%[1]。医院感染不仅加重患者病情，且导致平均住院日延长和住院费用增高，因此采取有效的医院感染控制措施，尽量减少或避免医院感染的发生是当前关注的热点。……