高慧，林锋，吴彪，肖芙蓉

(海南省人民医院感染科，海南海口570311)

重型戊型病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例

高慧，林锋，吴彪，肖芙蓉

(海南省人民医院感染科，海南海口570311)

戊型病毒性肝炎；格林-巴利综合征；重型肝炎；诊断；治疗

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome，GBS)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润及神经纤维的脱髓鞘，严重可出现继发性轴突变性。临床上呈急性或亚急性起病，腱反射消失、四肢瘫痪、蛋白细胞分离为其主要特征。在中国，成年人的发病率为0.66/10万[1-2]。戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E viral，HEV)感染导致的急性传染病，主要经消化道传播，为自限性疾病，近年来感染戊型肝炎病毒患者数呈上升趋势，截至2009年，其在急性病毒性肝炎中所占比例已由2003年8.85%稳步上升至31.62%[3]。戊型肝炎除导致肝脏病变外，还可见不少肝外表现[4]，然而病毒性肝炎合并格林-巴利综合征者文献亦较少报道，现将近期我院收治1例重症肝炎合并格格林-巴利综合征的诊治情况报道如下：

1 病例简介

患者，男性，43岁，患者因“乏力、食欲减退15 d，双下肢乏力1周”于2015年8月21日入院(曾到当地医院就诊，考虑诊断“重型肝炎”经治疗后病情无好转，病情进一步发展，逐渐出现双下肢麻木无力，患者及其家属要求转院进一步治疗而转入我院)。……