申治国，薛建军，贺隶国，田建波，徐小想

（深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科，广东深圳518105）

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果观察

申治国，薛建军，贺隶国，田建波，徐小想

（深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科，广东深圳518105）

目的观察超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2014年5月至2016年3月期间ASAΙ～Ⅱ级、体格正常、18～55岁男性，拟行单侧上肢手部手术患者100例。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，观察记录注药前的超声解剖图像、注药前臂丛神经上、中、下干下缘到皮肤的距离；观察记录操作用时、麻醉阻滞效果及不良反应发生率。结果各神经干下缘到皮肤的距离（平均值）：上干1.002 cm(100例)，中干1.598 cm(100例)，下干2.26 cm(45例)。操作平均用时为3 min 56 s；92%的操作用时在3～5 min内。麻醉效果中优81%，良11%，差6%，无效2%，有效率为92%；不良反应有霍纳征3例、注药后寒颤1例、术中恶心、呕吐1例。结论超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞适用于单侧上肢手部桡侧手术，对于涉及到上肢手部尺侧的手术，在安全范围内，应用较大剂量（浓度）的局麻药和（或）追加尺神经阻滞是有必要的。

超声引导；肌间沟入路；臂丛神经阻滞；麻醉效果

近年来随着神经阻滞超声运用的增加，应用解剖的发展，不少学者提出神经阻滞并不准确[1]，超声引导下臂丛神经阻滞是近年发展起来的一项新介入超声技术，由于超声的无创性及可视性被广泛用于临床引导神经阻滞[2]。超声在麻醉过程中的使用大大提高了外周神经阻滞的成功率及安全性[3-4]。……