魏红霞，丁彦丽

(菏泽市牡丹区中心医院儿科1、检验科2，山东菏泽274000)

低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响

魏红霞1，丁彦丽2

(菏泽市牡丹区中心医院儿科1、检验科2，山东菏泽274000)

目的探讨低出生体重早产儿追赶性生长对胰岛素抵抗的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院新生儿科治疗且进行随访的低出生体重早产儿160例为研究对象，按照体重与胎龄将其分为适于胎龄组(91例)和小于胎龄组(69例)，根据随访时儿童的年龄分为1～6个月组、7～12个月组和1～3岁组。入组次日清晨取空腹静脉血6 mL，即刻检测血液生化指标，于采血当天进行体重和身长测定，计算胰岛素抵抗指数(ΙRΙ)、Ponderal指数、体重与身长标准差计分(SDS)。结果适于胎龄组的追赶生长发生率为68.1%(62/91)，与小于胎龄组的60.9%(42/69)，比较差异无统计学意义(P＞0.05)。幼儿期追赶生长良好者的前白蛋白为(210.2±26.5)g/L、胰岛素生长因子-1为(162.4±29.1)mg/L，明显高于无追赶生长者的(176.2±28.4)g/L和(38.6±17.5)mg/L，差异均有统计学意义(P＜0.05)；空腹胰岛素抵抗指数(0.8±1.9)、空腹胰岛素水平[(5.3±1.5)pmol/mL]明显低于无追赶生长组[(1.7±1.6)、(8.1±1.6)pmol/mL](P＜0.05)。各个年龄段追赶生长越大，前白蛋白、胰岛素生长因子-1的值越高，而胰岛素抵抗指数越小。各个年龄段追赶生长越大，前白蛋白、ΙGF-1的值越高，而Lg FΙNS越小。以胰岛素抵抗指数＞1作为异常，Logistic回归结果显示出生体重＜1 500 g、小于胎龄儿、未追赶生长为胰岛素抵抗指数异常的影响因素。结论幼儿期追赶性生长程度越高，则胰岛素抵抗性越低，前白蛋白、胰岛素生长因子-1水平越高；低出生体重、小于胎龄儿、未追赶生长是胰岛素抵抗指数异常的影响因素。……