周静，陈建安，陈丽莉，朱学海，周世添，苏辉明

(中山大学附属东华医院检验科，广东东莞523110)

红细胞MCV和RDW对不同方法计数低值血小板的影响

周静，陈建安，陈丽莉，朱学海，周世添，苏辉明

(中山大学附属东华医院检验科，广东东莞523110)

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-Ι)和核酸染色法(PLT-F)低值血小板计数的影响。方法采用Sysmex-XN3000血液分析仪对68例低值血小板患者(分四组：红细胞MCV≥70 fL、MCV＜60 fL、60 fLMCV＜70 fL而RDW＜0.2、60 fLMCV＜70 fL而RDW＞0.2) EDTA抗凝血分别用PLT-Ι法和PLT-F法进行血小板计数，同时用Beckman Coulter FC500流式细胞仪（免疫法）计数，以免疫法为参考方法进行比较分析。结果PLT-F法、PLT-Ι法与免疫法的相关系数r分别为0.931、0.808，PLT-F法的相关性明显优于PLT-Ι法；当红细胞MCV≥70 fL、60 fL≤MCV＜70 fL而RDW＜0.2时，PLT-Ι法与免疫法比较血小板计数，差异无统计学意义(P＞0.05)；当红细胞MCV＜60 fL、60 fL≤MCV＜70 fL而RDW＞0.2时，PLT-Ι法与免疫法比较血小板计数，差异有统计学意义(P＜0.05)；不同组在PLT-F法与免疫法比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论PLT-F法与免疫法有良好的相关性，PLT-Ι法对低值血小板计数的准确性有较大影响，当MCV＜60 fL或者60 fL≤MCV＜70 fL而RDW＞0.2时，血小板应该采用流式细胞仪或PLT-F法检测以获得更为准确的数据。

低值血小板；流式细胞仪；电阻抗法；核酸染色法；红细胞平均体积；红细胞分布宽度

目前大部分医院使用自动血细胞分析仪进行血小板计数的主要方法为电阻抗法，其具有较好的重复性，但却不能将血小板和血小板大小相似的颗粒相鉴别，如小红细胞、裂片红细胞等，是导致血小板计数偏高常见的因素；而巨大血小板又不能被计数，造成血小板计数减低；……