梁艳，唐元艳，熊涛，邓鸣凤，张利铭，黄知平

(荆州市中心医院血液内科，湖北荆州434020)

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

梁艳，唐元艳，熊涛，邓鸣凤，张利铭，黄知平

(荆州市中心医院血液内科，湖北荆州434020)

目的观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者，予以地西他滨联合减量MA[地西他滨20 mg/(m2·d)，d1～5；米托蒽醌8～12 mg/m2，d6～8；阿糖胞苷100 mg/m2，d6～8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2·d)，d1～5；柔红霉素40～45 mg/m2，d6～8；阿糖胞苷100 mg/m2，d6～8]，观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%)，总有效率(ORR)为61.1%；8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解，3例部分细胞遗传学缓解，总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染，经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月，患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效，且毒副作用较轻，耐受性良好。

复发难治急性髓系白血病；地西他滨；临床疗效

急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia，AML)是成人最常见的急性白血病类型，近年来AML缓解率及生存期有所改善，但仍有20%～40%的患者不能完全缓解(CR)，且50%～70%首次CR患者最终复发，复发难治性AML仍是困扰临床医师难题。传统大剂量化疗如FLAG、大剂量Ara-c等方案再诱导缓解率为25%～57%，但治疗相关死亡率高达32%，尤其不适合老年、多次化疗后造血储备差、心肺等脏器功能不全患者[1]。……