霍毅中，褚燕，李瑞冰，张云涛，郭立新，刘林力，付长江，贺焱，宋计平，王继宏，张俊彪，张倩，张婷婷，卫瑞芳

(1.邢台市第三医院心脏外科，河北邢台054000；2.邢台医学高等专科学校，河北邢台054000；3.河北医科大学第二医院心脏外科，河北石家庄050000)

环磷酰苷葡胺预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

霍毅中1，褚燕2，李瑞冰1，张云涛1，郭立新1，刘林力3，付长江1，贺焱1，宋计平1，王继宏1，张俊彪1，张倩1，张婷婷1，卫瑞芳1

(1.邢台市第三医院心脏外科，河北邢台054000；2.邢台医学高等专科学校，河北邢台054000；3.河北医科大学第二医院心脏外科，河北石家庄050000)

目的评价环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2013年12月至2015年6月邢台市第三医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术的患者按随机数表法随机分为对照组(n=46)和MAC预处理组(n=50)。在麻醉诱导成功后从颈内静脉以0.02 mg/(kg·min)输注1次环磷腺苷葡胺(1.0 mg/kg)，而对照组则仅给予等量生理盐水。分别于术后30 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采静脉血，即刻检测两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTNΙ)水平。结果所有患者均成功接受冠状动脉旁路移植术。(1)CK-MB：对照组与预处理组术后6 h[(32.62±9.70)vs(26.45±7.84)]和24 h[(25.80±10.41)vs(21.13±6.70)]比较，差异均有统计意义(P＜0.05)；(2)cTNΙ：对照组与预处理组术后6 h[(32.62±9.70)vs(26.45±7.84)]、24 h [(25.80±10.41)vs(21.13±6.70)]、48 h[(19.03±7.91)vs(16.32±6.88)和72 h[(15.91±6.52)vs(14.64±4.06)]比较，差异均有统计意义(P＜0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中，环磷酰苷葡胺预处理可以减轻心肌损伤。

冠状动脉旁路移植术；冠状动脉粥样硬化性心脏病；环磷腺苷葡胺；心肌保护

药物预处理是心肌保护的重要方法之一，多项研究表明在心脏瓣膜置换的手术中，环磷腺苷葡胺(MAC)具有良好的心肌保护作用，但在冠状动脉搭桥手术中心肌保护作用如何，相关报道极少。……