沈瑞扬 指导：沈坚华

广州市荔湾区中医医院，广东 广州 510140

沈坚华治疗滑胎经验介绍

沈瑞扬 指导：沈坚华

广州市荔湾区中医医院，广东 广州 510140

滑胎；经验介绍；沈坚华

沈坚华，主任中医师，享受国务院特殊津贴专家，广东省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，十五、十一五国家中医重点专科学术经验带头人，长期从事中医妇科、男科、内科的临床工作，在“三步六法十八方”的学术思想体系指导下，运用中医综合疗法治疗不孕不育症、胎动不安、滑胎等病症。滑胎是指堕胎、小产连续发生3次或以上，亦称数堕胎、屡孕屡堕[1]。滑胎相当于西医学之习惯性流产，近年有学者将连续2次流产者称之为复发性流产[2]。笔者师从沈主任多年，试将沈主任治疗滑胎经验总结如下。

1 病因病机

引起滑胎的病因众多，沈主任认为滑胎之主要病机为冲任损伤、胎元不固，脾肾亏虚、气血不足为本，瘀血、痰湿阻滞为标。肾为先天之本，藏精而主生殖，肾中精气充足，则人之生殖功能旺盛；脾为后天气血生化之源，化源充足则气血充盈，孕后胞胎得养。若素体脾肾亏虚，气血不足，则胎元失养，易于堕胎。胎元之养，除有赖于先后天充盈，亦当注意冲任血脉之通畅，如若胞络不通，血瘀、痰湿阻滞于胞络，则气血亦难以充养至胞宫及胎元，无以为继则致堕胎，此不可不察。

2 治疗原则

沈主任认为滑胎之病，防重于治，重在备孕之时。对于初诊的滑胎患者，嘱其避孕，细察病因，观其脉证知犯何逆而随证治之，此所谓“凡治堕胎者，必当察养胎之源，而预培其损”。……