钱立勇，徐勇飞，邓 涛

前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理和免疫组化研究

钱立勇，徐勇飞，邓 涛

目的 观察前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理学特点以及免疫组化染色表达特征。方法 回顾性分析4例穿刺活检标本中经病理确诊的前列腺泡沫样腺癌的临床特征、组织形态学特征、免疫组化表达谱及随访预后信息。结果 4例患者发病年龄71～77岁（平均73.7岁）；术前血清PSA浓度为47.9～102.8 ng/ml（平均54.8 ng/ml）；组织学上肿瘤表现为大的泡沫样胞浆的腺体，瘤细胞核小而固缩，核浆比例低，核仁不明显；穿刺活检标本中泡沫样腺癌的比例从40%～100%（平均60%）；2例出现周围神经累犯，1例可见局灶的脂肪组织侵犯；免疫组化染色：4例均弥漫表达PSA和雄激素受体（AR），3例（75%）肿瘤弥漫表达p504s，所有肿瘤均不表达基底细胞标志物p63和ck34be12；3例患者具有随访资料，随访时间17～68个月（平均34.2个月），1例肿瘤术后出现PSA生化复发，其余肿瘤均未见复发和转移。结论 前列腺泡沫样腺癌罕见，在穿刺活检标本中容易与其他具有泡沫样外观的良性或非前列腺来源的病变混淆，仔细的形态学分析结合免疫组化染色可帮助其诊断和鉴别诊断。

前列腺；泡沫样腺癌；病理；免疫组化；诊断

随着影像学诊断技术的提升，血清前列腺特异性抗原（PSA）筛查的广泛应用以及粗针穿刺活检的普遍开展，前列腺癌的发病率和检测率逐日上升。在日常病理诊断实践中，普通型腺泡性腺癌是最常见的前列腺癌亚型，组织学上诊断前列腺癌最特征性的表现是观察肿瘤细胞大而明显的嗜酸性核仁。……