中文版CAM-ICU量表评估ICU谵妄的效果探讨

2016-02-20方禹佳胡惠敏

现代医院 2016年8期

吁英方禹佳汤洁胡惠敏肖仙

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目的采用中文版意识模糊评估表(The Confusion Assessment Method，CAM)-ICU量表对危重患者进行ICU谵妄筛查，早期进行个性化护理措施干预，减少ICU谵妄的发生，并推广CAM量表在综合ICU的运用。方法对2015年6月-2015年12月共100名患者随机分组，分为对照组及研究组各50例，研究组给予CAM-ICU评估及相应集束化干预措施，对照组ICU常规护理。结果两组患者ICU谵妄发病率分别为研究组16%，对照组30%，两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论综合ICU应大力推广CAM-ICU评估量表的运用，早期鉴别诊断ICU谵妄，给予个性化干预措施，以减少患者ICU谵妄的发生。

ICU谵妄;CAM-ICU评估量表;效果

【Author's address】 The First People's Hospital of Guangzhou，Guangdong，510180，China

ICU综合征首先由 Mckegney于1966年提出［1］，1985年日本学者黑泽尚提出ICU谵妄新概念为:在ICU监护的患者，意识清醒2～3 d后出现瞻妄状态和其他病征，并且这些表现在转室后3～4 d依然存在的，称为ICU谵妄［2-3］。根据国内外文献显示，ICU谵妄的发生率在30% ～60%［4］，国内大多在20% ～40%［5-6］。

患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，但国内多数ICU未对ICU谵妄进行有效评估、准确诊断，因此制定一个预防ICU谵妄的指引可为ICU护士对ICU谵妄的早期诊断、早期干预提供指导。CAM-ICU评估量表是国际上进行ICU谵妄评估的最可靠有效工具之一［7］。

本研究采用中文版CAM-ICU评估量表对ICU共50例患者进行评估及干预，现报告如下。