杨素冰 张其超 陈土日 萧结容

降钙素原鉴别恶性肿瘤患者发热原因的价值

杨素冰 张其超 陈土日 萧结容

目的探讨血清降钙素原在恶性肿瘤患者发热原因鉴别诊断中的应用价值。方法采用金标半定量法分析90例发热且已经微生物培养证明存在细菌感染的恶性肿瘤患者(研究组)和30例非感染导致发热的恶性肿瘤患者(对照组)的PCT水平，比较两者的差异。结果在细菌感染导致发热的恶性肿瘤患者中，PCT的浓度为(10.25±1.45)ng/mL，而在非感染因素导致发热的恶性肿瘤患者中PCT浓度仅为(0.21±0.13)ng/mL。研究组PCT水平明显升高，阳性率高达85.6%，而对照组PCT阳性率仅为13.3%。与对照组相比，研究组PCT水平明显升高(P＜0.05)，两者之间的差异存在统计学意义。PCT诊断革兰阴性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为86.6%、90.7%、88.2%;PCT诊断革兰阳性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为82.6%、90.7%、87.9%。PCT的检测结果回报时间约2 h，明显短于细菌培养+鉴定的时间48～72 h。结论PCT水平可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的重要依据，从而为发热原因的早期诊断和抗生素治疗提供临床依据。

肿瘤;降钙素原;发热

【Author's address】 Tumor Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou，510095，China

发热是肿瘤患者常见的临床症状之一。肿瘤患者的发热根据病因可分为感染性发热和非感染性发热。一方面，放化疗抑制骨髓增殖，导致患者的白细胞异常降低，进而导致肿瘤患者抵抗力下降，增加了感染发生的几率;另一方面，肿瘤本身可释放致热因子导致发热。两种不同原因导致的发热，治疗方法不相同［1-2］。非感染性发热可仅给予对症治疗，而感染性发热必须抗感染治疗。……