冯铭生 刘增兵 吴伟炽 刘健秋 徐冠超

改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植与钢丝抽出法治疗锤状指畸形的疗效比较

冯铭生 刘增兵 吴伟炽 刘健秋 徐冠超

目的评价改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法与传统钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱的锤状指畸形的治疗效果。方法选择57例锤状指畸形病例，30例行改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗，27例行传统钢丝抽出法治疗，术后全部患者进行6～24个月随访，采用Patel等制定的锤状指疗效评价体系评价疗效并进行比较。结果改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植组优22例，良7例，可1例，总优良率为96.7%。钢丝抽出组优16例，良5例，可3例，差3例，总优良率为77.8%。两组优良率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法治疗锤状指畸形，效果确切，损伤小，费用低廉，恢复时间短，畸形复发率低，并发症少，手术适应症广泛，是值得推广的治疗锤状指畸形的方法。

改良骨隧道;腱移植;钢丝抽出;锤状指

【Author's address】 Nancun Hospital of Panyu District，Guangzhou，511400，China

手指伸指肌腱在中节指骨中部以远至止于远节指骨基底部分由两侧腱束汇聚成终腱，即伸指肌腱Ⅰ区。该区伸指肌腱断裂导致末节手指不能伸直，呈现屈曲畸形，称为锤状指［1］。锤状指畸形临床高发，严重影响患指外观及功能，治疗方法多样，效果各异。自2011年9月-2013年9月我科对收治的57例锤状指畸形患者采用自行设计的改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植法［2］及传统钢丝抽出法进行手术治疗，分析比较两种手术方法的疗效并报告如下: