姜海涛，陈云杰，王天飞

·讲座与综述·

光动力疗法对人胆管癌细胞凋亡的影响

姜海涛，陈云杰，王天飞

胆管癌是一种恶性程度高的肝胆系统原发恶性肿瘤[1]，很少能达到真正的根治。究其原因，主要包括起病隐匿、解剖部位特殊、早期确诊率低和预后极差等因素，并且目前尚缺乏有效的非手术治疗手段，五年生存率仅为9%～18%[2]。有研究表明，放疗和化疗均难以达到真正治疗胆管癌的目的，Sagawa等[3]报道胆管癌患者术后进行放疗并无实际意义，Todoroki[4]也报道在胆道恶性肿瘤患者的生活质量和生存率的改善方面，化疗无实际临床意义。光动力疗法（PDT）基础研究和临床实践的不断深入，以及新型光敏剂、激光反射及传导装置的不断发展，应用也日益广泛，目前研究表明，PDT可以作为治疗胆管癌的一种有前景的疗法。本文就PDT的机制及在胆管癌治疗中的应用作一综述。

1　PDT的原理和作用机制

1.1原理PDT是从组织和细胞层面来干预肿瘤的一项新技术疗法，其充分利用靶组织和靶细胞在光化学反应下被破坏的特点，同时还具备无创或微创、非产热性和疗效彻底等特点。究其原理，肿瘤组织对特定光敏剂具有选择性摄入的特点，肿瘤组织中具有较大的组织间隙和丰富的血管，使光敏剂在其中的半衰期延长，经过一段时间的蓄积可使光敏剂浓度增高，光敏剂能够在特定波长的光照射下被激活，发生光子能量的跃迁，由基态变成激发态，处于激发态的光敏剂不稳……