钟玲

·护理园地·

军队医院等级评审护理督导检查中发现问题与对策

钟玲

等级评审；督导；问题；对策

为全面提升医院整体服务质量，帮助医院提升护理服务质量和能力。受上级委派，由8名专家组成督导组，于2014年5月12～20日对某军区3所“迎评”医院进行等级医院评审前的督导检查工作。督导组对照2012年出台的《军队三级综合医院等级评审标准和细则》（简称《标准》），对3所医院进行了深入、细致、严格的实地检查和评价；督促医院加速整改，为医院顺利通过评审奠定了良好基础，使1所最终获准参评医院顺利通过评审检查。确实达到了促进医院提升整体服务质量与能力的目的。笔者作为护理组督导专家参与此次督导检查工作，感悟甚多，为推动护理工作持续改进，现将督导检查中发现的问题及改进对策作一阐述。

1　存在问题

1.1护理管理的科学性、规范性有待提高由于《标准》中吸取了较多当下医院管理新理念、新方法，加之地域差异，护理管理方面存在的问题主要表现为：3家医院不同程度存在对质量考评、不良事件的监管与持续改进中三级管理检查职责分工不明确，如将总护士长质量检查结果作为护理部的考评；不良事件未做“根因分析”；三级管理对临床一线的监管频次与力度有待强化[1]；问题分析欠缺归类统计学方法处理；护理管理与质量问题反馈流程及时性有待提高；岗位管理、绩效管理实施情况，精细化管理数据平台建设有待落实、开展与提升。……