尤加省，李宏烨，刘 超，杨 杰

指固有动脉及掌背动脉穿支逆行皮瓣接力修复指端皮肤软组织缺损效果分析

尤加省，李宏烨，刘 超，杨 杰

目的 探讨手部指固有动脉及掌背动脉穿支逆行皮瓣接力修复指端皮肤软组织缺损的效果。方法 15例（15指）指端皮肤软组织缺损的患者，采用指侧方带神经的指固有动脉穿支皮瓣逆行修复，供区用掌背动脉穿支皮瓣逆行修复，观察其疗效。结果 本组15例患者术后30个皮瓣均成活，2例指固有动脉穿支皮瓣出现边缘发黑，换药后愈合。术后随访3～15个月，手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优12例，良3例。结论 指固有动脉及掌背动脉穿支逆行皮瓣接力修复指端皮肤软组织缺损疗效满意，同时改善了第一皮瓣供区的外形及功能，值得推广。

外科皮瓣；指固有动脉；指损伤

手指远端皮肤软组织缺损多因锐器伤、机器轧伤所致，常伴有肌腱甚至骨组织外露。由于指端富含触觉小体，是手部最敏感最精细的部位，指端皮肤软组织缺损尤其是掌侧功能区的缺损，对修复的要求较高。指根部指固有动脉逆行岛状皮瓣血运可靠，可带入指神经背侧支，是修复指端缺损较为经典的方法[1-2]；但其皮瓣供区通常需要植皮，术后遗留外形凹陷，且瘢痕挛缩影响指蹼外展[3]。笔者设计带神经的指固有动脉穿支皮瓣和掌背动脉穿支皮瓣，分别修复指端缺损区及供瓣区，取得了满意的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年6月至2015年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区收治的手指远端皮肤软组织缺损患者15例（15指），其中男11例，女4例；……