马潞林，邓绍晖

(北京大学第三医院泌尿外科，北京　100191)



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腹腔镜前列腺癌根治术相关进展(附光盘)

马潞林，邓绍晖

(北京大学第三医院泌尿外科，北京100191)

摘要：随着近年来腹腔镜前列腺癌根治术在临床中的普及，越来越多的临床早期前列腺癌患者得到治疗。同时，部分高危患者也可施行此手术。手术入路以经腹膜外途径为多。术中需注意处理好前列腺尖部阴茎背深静脉复合体，避免出血。保留尿道及相关肌肉结构，保持控尿功能。仔细操作以保留NVB。对于高危前列腺癌患者可进行盆腔扩大淋巴结清扫术，而低危患者则不必要。

关键词：腹腔镜；前列腺癌根治术；适应证；阴茎背深静脉复合体；盆腔淋巴结清扫

前列腺癌是欧美地区常见的男性恶性肿瘤，近年来在我国的发生率也呈逐年升高的趋势[1]。自1982年WALSH等将解剖性前列腺根治性切除和保留神经血管束技术应用于临床局限性前列腺癌的手术治疗[2]以来，前列腺癌根治术逐渐改进发展，现如今已成为治疗局限性前列腺癌及部分高危前列腺癌的最有效的方法。

腹腔镜前列腺癌根治术是近20年发展起来的新术式，具有视野清晰、创伤小、操作精细等优点。与传统开放手术相比，腹腔镜操作有术中出血量少[3]、术后有更好的控尿功能及勃起功能[4]、住院时间短、总体花费低[5]等诸多优势。基本取代传统开放术式而成为前列腺癌根治的标准术式。

前列腺癌早期(临床分期Ⅰ、Ⅱ期，AJCC 2002)的患者是腹腔镜前列腺癌根治术的绝对适应证。……